一般臨床医学Ⅱ:柔道整復師を目指す学生の国試・学内試験対策

一般臨床医学Ⅱ:資料

微量で代謝に円滑な働きをするのは? ビタミン
アミノ酸で作られた高分子化合物は? 蛋白質
ビタミンA欠乏症 夜盲症・ドライアイ・角膜に潰瘍を生じ失明
脚気 ビタミンB1の欠乏で生じる・白米食い過ぎ・最悪死ぬ
ビタミンB2欠乏症 発赤・口角炎・舌炎
壊血病 ビタミンCの欠乏で生じる・全身倦怠・食欲不振など
ビタミンD欠乏症 くる病・骨軟化症・X線透過性が増大する
ビタミンD過剰症 食欲不振・胃腸障害・関節痛・筋緊張低下など
糖尿病について Ⅰ型:自己免責疾患(インスリン欠乏)
合併症(急性):昏睡(ケトン体産生増加→ケトアシドーシス→昏睡)
合併症(慢性):糖尿病トリオパチー(網膜症:視力障害・腎症:腎機能低下・神経障害:四肢疼痛)
Ⅱ型:肥満
【診断基準】
  1. 早朝空腹時血糖値:126mg/dL以上
  2. 75g糖負荷試験2時間値:200mg/dL以上
  3. 随時血糖値:200mg/dL以上
  4. HbA1c6.5%以上
糖尿病の症状 口渇多飲多尿体重減少・全身倦怠感・インポテンツ
(Ⅰ型で)ケトアシドーシスで悪心、嘔吐、アセトン臭の呼気、大呼吸、意識障害などを生ずる
(日本人の)糖尿病の特徴 インスリン分泌能の低下
インスリン抵抗性の増加(効かなくなる)※内臓脂肪↑で
メタボリックシンドロームの診断基準
  1. 脂質代謝異常
  2. 糖代謝異常
  3. 血圧高値
脂質異常症(旧:高脂血症) 高比重リポ蛋白(HDL)は、善玉コレステロールなので高値でも治療の必要はない
甲状腺機能低下症糖尿病・クッシング症候群・肥満症・下垂体機能低下症・ネフローゼ症候群・多発性骨髄腫・マクログロブリン血症・食事性脂質異常症・家族性脂質異常症(家族性高脂血症)・遺伝的脂質異常症などの疾患が原因となる。
痛風 発作時には拇指の中足指節関節に好発し、激痛・局所の腫脹発赤を見る。
合併症:痛風結節・慢性関節炎・腎障害・尿路結石
尿酸基準値:7mg/dL以下(10以上は×)
副腎皮質ホルモンと副腎由来のホルモン アルドステロン・コルチゾール・カテコールアミン・性ホルモン
下垂体前葉ホルモン GH・プロラクチン・甲状腺刺激ホルモン・ゴナドトロピン(卵胞刺激ホルモン・黄体形成ホルモン)・副腎皮質刺激ホルモン
下垂体後葉ホルモン
(抗利尿ホルモン)
バゾプレッシン・オキシトシン
バセドウ病
(甲状腺機能亢進症・グレーブス病)
3主徴(症状):びまん性甲状腺腫眼球突出頻脈
+ 振戦・発汗過多・体重減少
自己免疫疾患である。T3T4上昇・TSH低下
粘膜水腫
(甲状腺機能低下症)
徐脈橋本病が原因であることが多く、女性に多い。小児ではクレチン症と呼ばれ、身長矮小・発育遅延。
副甲状腺機能亢進症 著明なカルシウム血症による意識障害や昏睡(副甲状腺クリーゼ)・尿路結石・骨病変
副甲状腺機能低下症 テタニー症状(低カルシウム血症によって):クボステック徴候・トルソー徴候陽性
アジソン病の診断(症状) 無力症・低血圧・消化器症状・体重減少・低血糖・色素沈着・低ナトリウム血症高カリウム血症・副腎皮質機能低下
原発性アルドステロン症 高血圧低カルシウム血症テタニー出現)・アルドステロン増加
クッシング症候群
(クッシング病)
満月様顔貌中心性肥満・ACTH及びコルチゾール過剰分泌
褐色細胞腫 発作性頭痛・発汗過多など
尿崩症 症状:口渇・多飲・多尿 ※残尿感は×
血液型に関して A型:40%・B型:20%・AB型:10%・O型:30%
RH+:99.5%・RH-:0.5%
鉄欠乏性貧血 小球性低色素性貧血・さじ状爪・舌炎・動悸
悪性貧血 自己免疫疾患ハンター舌炎・正球性正色素性貧血・ビタミンB12が吸収されない・ビタミンB12経口投与
急性前骨髄球性白血病(APL) 播種性血管内凝固(DIC)で凝固亢進・レチノイン酸投与
慢性骨髄性白血病 フィラデルフィア染色体を認める・急性転化がある・巨大脾腫を認める・9番と22番の相互転座を認める
※白血病裂孔は関係ない
多発性骨髄腫 赤血球連銭形成骨融解像M蛋白・GAMDE
再生不良性貧血 汎血球減少をきたす(示す)
突発性血小板減少性紫斑病 自己免疫疾患(自己抗体産生)
血友病 伴性劣性遺伝(AもBも同様)
急性腎不全 高窒素血症・乏尿・嘔気・浮腫・クレアチニン低下
※黄疸はない
ネフローゼ症候群 大量の蛋白尿・脂質異常症(高脂血症・高コレステロール血症)・浮腫低アルブミン血症低蛋白血症)
急性膀胱炎 大腸菌によって
3主徴:排尿病・頻尿・尿混濁
前立腺肥大症 残尿頻尿排尿困難・前立腺肥大
錐体路障害 腱反射亢進病的反射出現運動麻痺
髄膜刺激症状(徴候) 頭痛・悪心・嘔吐・頂部硬直ケルニッヒ徴候
頭蓋内圧(脳圧)亢進症状 頭痛・嘔気・嘔吐うっ血乳頭徐脈・脳ヘルニア

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